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Le cancer du sein :

DEFINITION

Le cancer signifie la présence de cellules anormales qui se développent de manière incontrôlable. Dans le cancer du sein, les cellules peuvent rester dans le sein ou se propager dans tout le corps par les vaisseaux sanguins ou lymphatiques. La plupart du temps, la progression du cancer du sein prend plusieurs mois, voire quelques années.

Le cancer du sein est le cancer le plus diagnostiqué chez les femmes dans le monde, tant avant qu’après la ménopause1. Une femme sur 9 développera un cancer du sein au cours de sa vie et 1 femme sur 27 en mourra.

Le plus souvent, le cancer du sein survient après 50 ans. Le taux de survie à 5 ans après le diagnostic varie de 80% à 90%, selon l’âge et le type de cancer.

Le nombre de personnes touchées a augmenté légèrement mais régulièrement au cours des 3 dernières décennies. En revanche, le taux de mortalité n’a cessé de diminuer au cours de la même période, grâce aux progrès du dépistage, du diagnostic et du traitement.

Notez que les hommes peuvent également être affectés; ils représentent 1% de tous les cas.

ANATOMIE DU SEIN

Le sein est composé de graisse, de glandes et de canaux (voir schéma ci-contre). Les glandes, disposées en lobules, produisent le lait et les canaux (canaux de lactation ou canaux lactifères) sont utilisés pour transporter le lait vers le mamelon. Les tissus mammaires sont influencés par les hormones produites par les femmes en quantités variables tout au long de leur vie (puberté, grossesse, allaitement …). Ces hormones sont les œstrogènes et la progestérone.

LES Types de cancer du sein

Les différents types de cancer du sein se développent de différentes manières:

Cancer non invasif:

Carcinome canalaire in situ. C’est le type le plus courant de cancer du sein non invasif chez la femme. Comme son nom l’indique, il se forme à l’intérieur des canaux de lactation du sein. Ce type de cancer a été diagnostiqué beaucoup plus fréquemment avec l’utilisation plus répandue de la mammographie. Le traitement de ce cancer conduit à une guérison dans presque tous les cas. Normalement, il ne se propage pas. Dans des cas exceptionnels, sans traitement, il continue de croître et peut alors devenir « infiltrant » et donc se propager hors des canaux de lactation.

Cancers invasifs ou infiltrants:

Ces formes de cancer envahissent les tissus autour des canaux de lactation, mais restent à l’intérieur du sein. Cependant, si la tumeur n’est pas traitée, elle peut se propager à d’autres parties du corps (par exemple, les os, les poumons ou le foie) provoquant des métastases.

Carcinome canalaire. Il se forme dans les canaux de lactation. Les cellules cancéreuses traversent la paroi des conduits;
Carcinome lobulaire. Les cellules cancéreuses apparaissent dans des lobules regroupés dans les lobes. Ensuite, ils traversent la paroi des lobules et se disséminent dans les tissus environnants;
Carcinome inflammatoire. Un cancer rare qui se caractérise principalement par un sein qui peut devenir rouge, enflé et chaud. La peau du sein peut également prendre l’apparence d’une peau d’orange. Ce type de cancer progresse plus rapidement et est plus difficile à traiter;
Autres carcinomes (médullaires, colloïdes ou mucineux, tubulaires, papillaires). Ces types de cancer du sein sont plus rares. Les principales différences entre ces types de cancer sont basées sur le type de cellules touchées;
Maladie de Paget. Un cancer rare qui se manifeste par une petite plaie sur le mamelon qui ne guérit pas.

les causes

Il existe plusieurs facteurs de risque connus de cancer du sein. Cependant, dans la plupart des cas, il est impossible d’expliquer les raisons de son apparition chez une personne en particulier.

Des mutations dans les gènes, transmises de génération en génération ou acquises au cours de la vie (l’exposition aux radiations ou à certains produits chimiques toxiques, par exemple, peuvent modifier les gènes) peuvent provoquer un cancer du sein. Les gènes BRCA1 et BRCA2, par exemple, sont des gènes de sensibilité au cancer du sein et de l’ovaire. Les femmes porteuses de mutations dans ces gènes ont un risque très élevé de cancer

les symptômes

Une masse mammaire, qu’elle soit fixe ou mobile. C’est le symptôme le plus courant, tant chez les femmes que chez les hommes.
Remarque. La plupart des bosses trouvées dans le sein, cependant, ne sont pas cancéreuses;
Décharge spontanée du mamelon;
Rétraction du mamelon (le mamelon est tourné vers l’intérieur);
Un changement de l’apparence de la peau sur un sein: épaississement ou durcissement (« peau d’orange »), rougeur inhabituelle, chaleur, changement (desquamation) de la peau autour du mamelon;
Un changement inhabituel de la taille ou de la forme d’un sein.

Principaux facteurs de risque :

Sexe féminin. Moins de 1% des cas de cancer du sein touchent les hommes et ils ont généralement plus de 60 ans;
Âge. La maladie touche très rarement les femmes de moins de 30 ans. Environ 85% des cas surviennent à 50 ans ou plus2;
Histoire de famille. Avoir une mère, une sœur ou une fille atteinte d’un cancer du sein ou d’un cancer de l’ovaire augmente le risque d’en souffrir. On pense qu’entre 5% et 10% des cancers du sein sont causés par une anomalie transmise par hérédité. Les principaux gènes prédisposant au cancer du sein (et de l’ovaire) sont appelés BRCA1 et BRCA2. Normalement, ces gènes protègent contre le cancer. S’ils sont défectueux, ils ne peuvent plus remplir leurs fonctions. Il existe des tests pour voir si une femme issue d’une famille à risque est elle-même porteuse d’une mutation dans l’un de ces gènes;


Histoire personnelle. Avoir un cancer dans un sein augmente le risque de formation d’un deuxième cancer;
Avoir une lésion à risque au sein (diagnostiquée lors d’une biopsie). Les femmes qui ont une lésion à risque, telle qu’une hyperplasie épithéliale intracanale atypique ou un carcinome lobulaire in situ, sont plus susceptibles de développer un cancer du sein un jour.
Remarque. Notez que le kyste du sein n’est pas une lésion à risque. Il n’augmente pas le risque de cancer du sein;
Nullparité ou grossesse tardive. N’ayant pas eu d’enfant ou n’ayant accouché qu’après l’âge de 35 ans.

L’évolution

Les chances de guérison dépendent du type de cancer et de son évolution au début du traitement. Divers facteurs influencent la vitesse de croissance d’une tumeur. Pour en savoir plus sur les stades de développement du cancer, consultez notre fiche d’information sur le cancer.

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powerfullady

sage femme
coach de vie
coach sportive
championne de natation plusieurs fois

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